Entenda mais sobre essa técnica que ajuda no alívio de situações inflamatórias em diversas articulações do corpo
A infiltração intra-articular é um procedimento médico ambulatorial que consiste na administração de um medicamento diretamente na articulação. Isso é feito com auxílio de uma cânula, que é inserida no espaço conhecido como intra-articular.
A infiltração intra-articular pode ser aplicada para aliviar a dor em diversas articulações do corpo, tais como:
- Ombro;
- Quadril;
- Joelho;
- Cotovelo.
Trata-se de um procedimento simples, rápido e de baixa complexidade, quando realizado por profissional competente. Esta técnica é uma forte aliada no tratamento para doenças como artrose, tendinite e bursite, uma vez que a injeção permite o manuseio direto de substâncias que permitem combater a dor e as inflamações, como anestésicos e corticoides.
A técnica também é utilizada para introduzir medicações para um tratamento local, como o ácido hialurônico.
Doenças que podem ser tratadas a partir da infiltração intra-articular
A artrite reumatoide é uma das muitas artropatias inflamatórias crônicas existentes. Se não combatida, ela pode causar lesões sérias em todos os componentes articulares, inclusive no osso. Além da dor, a consequência desse tipo de problema pode ser a deformidade, que evolui para o prejuízo funcional do paciente.
Esta técnica é uma forte aliada no tratamento de doenças como artrose, tendinite e bursite.
Medicamentos envolvidos no procedimento
A infiltração intra-articular faz parte de um arsenal de medidas conservadoras que o médico pode adotar para tratar doenças inflamatórias. O efeito que se espera desse procedimento é a diminuição da espessura da membrana sinovial, responsável pelo revestimento de grande parte das articulações e que se encontra inflamada e de tamanho elevado em pacientes vítimas de qualquer tipo de atrite.
A membrana sinovial inflamada, cujo nome na artrite reumatoide é pannus, é muito agressiva e pode invadir e destruir estruturas articulares. São muitas as medicações utilizadas na infiltração intra-articular, como corticosteroides, anestésicos e ácido hialurônico.
Derivados do já mencionado ácido hialurônico são indicados em casos de articulações com artrose (osteoartrite), já que apresentam efeito local analgésico e anti-inflamatório. É válido reforçar que, dentre todas as medicações utilizadas, as mais recorrentes são os corticosteroides, substâncias com alta potência anti-inflamatória.
Os corticosteroides atuam na articulação inflamada, trazendo a diminuição da concentração de células inflamatórias da membrana sinovial lesionada e de seus produtos lesivos. Eles existem sob o formato de diversos produtos, mas já existe comprovação de que os corticosteroides sintetizados sob a fórmula de microcristais são os mais efetivos para serem utilizados na infiltração intra-articular.
Existem diversos estudos que comprovam a efetividade do procedimento da infiltração intra-articular. Tal procedimento apresenta resultados em tempos que podem variar de 90 dias até mais de um ano, a depender da medicação escolhida pelo médico, da articulação infiltrada e do tempo de repouso articular depois de sua aplicação.
Contraindicações
Existem algumas contraindicações à utilização da infiltração intra-articular, como infecção na articulação onde a medicação será aplicada, distúrbios severos de coagulação sanguínea e a utilização de prótese na articulação.
Uma utilização incorreta desse tipo de intervenção pode provocar resultados insatisfatórios, seja referente a:
- Indicação;
- Habilitação técnica para utilizá-la;
- Número de sessões feitas;
- Medicação escolhida.
Em grande parte das vezes, a infiltração intra-articular pode ser feita sem o uso de aparelhos que orientem o médico na busca pelo espaço intra-articular. Quase todas as articulações podem ser submetidas a esse tratamento.
No entanto, as artrites crônicas que acontecem em articulações como o ombro e o quadril precisam ser tratadas com a ajuda de aparelhos de imagem, como a ultrassonografia e a radioscopia.
Para entender melhor sobre a aplicabilidade da infiltração intra-articular e quando ela se faz necessária para o seu tipo de problema, agende uma consulta com o Dr. Rafael Azzem e tire todas as suas dúvidas.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia;
Dr. Rafael Azzem Ortopedista e Traumatologista.