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Infiltração no joelho

Ilustração mostra a aplicação dos medicamentos no joelho - infiltração no joelho
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

A infiltração no joelho é um procedimento que pode ajudar no controle da dor, impedir a progressão de doenças degenerativas e auxiliar no diagnóstico da origem de sintomas ortopédicos

A infiltração no joelho é um tratamento minimamente invasivo que consiste na aplicação de medicamentos diretamente na articulação, com o intuito de controlar quadros de dor, inflamações e lesões. A técnica deve ser indicada e executada por um médico ortopedista, que investiga as melhores abordagens terapêuticas para cada caso, bem como a substância mais adequada para o paciente.

O objetivo da infiltração no joelho é tratar uma doença ortopédica diretamente no local onde ocorre uma lesão ou inflamação, sendo um procedimento indicado, principalmente, nos casos mais graves ou quando o paciente não apresentou melhora com outros tratamentos. As injeções também podem ser aplicadas em outras articulações do corpo, como ombro, quadril e mãos.

Como é feita a infiltração no joelho?

A infiltração no joelho é feita a partir da aplicação de uma injeção contendo medicamentos específicos para corrigir alterações articulares ou diminuir a dor local. Trata-se de um procedimento relativamente simples e que não demanda ambiente hospitalar, mas deve ser realizado por um ortopedista experiente e utilizando materiais adequadamente selecionados e esterilizados.

O procedimento completo dura cerca de 5 minutos, e pode envolver a aplicação de uma anestesia local antes da injeção. Dependendo do caso, pode ser solicitado que o paciente realize previamente um exame de radiografia ou ressonância magnética para determinar exatamente o local em que deve ser realizada a infiltração no joelho.

Este é um tratamento bastante eficiente e que tem como principais vantagens:

  • Baixo risco de complicações;
  • Efeitos colaterais mínimos;
  • Ação rápida no controle da dor;
  • Procedimento rápido e pouco invasivo, garantindo recuperação ágil do paciente.

Quais são os medicamentos utilizados na infiltração no joelho?

Diferentes tipos de medicamento podem ser utilizados pelo especialista, dependendo do quadro apresentado pelo paciente. Anestésicos, corticoides e ácido hialurônico estão entre os principais fármacos indicados neste tipo de procedimento. Entenda o que são cada um deles a seguir:

Anestésicos

Indicados para casos de dor severa ou crônica, o procedimento é capaz de reduzir instantaneamente a dor, embora seu efeito seja passageiro. Por conta deste efeito imediato, a infiltração no joelho com uso de anestésicos também pode ser utilizada para confirmar a origem da dor, ajudando a definir o melhor tratamento para o caso. Nesse sentido, a infiltração com anestésicos também pode ser eficiente para pacientes que precisarão passar por uma cirurgia, ajudando no planejamento da intervenção.

Corticoides

Os corticoides são potentes anti-inflamatórios que podem ser aplicados sozinhos ou em conjunto com uma substância anestésica. Esses medicamentos são indicados para tratar casos de dor e inflamação no joelho, mas demandam atenção à periodicidade de administração: o procedimento geralmente demanda 3 meses de pausa entre uma aplicação e outra, pois o uso excessivo de corticoides pode ser prejudicial ao organismo e oferecer efeitos colaterais.

Ácido hialurônico

O líquido sinovial das articulações possui, entre outras coisas, ácido hialurônico em sua composição. Quando uma pessoa apresenta algum tipo de doença degenerativa nos joelhos, como artrose, a quantidade desta substância é reduzida — o que causa a maioria dos sintomas de dor e inflamação na região.

A infiltração no joelho com ácido hialurônico é chamada de viscosuplementação, e é capaz de criar uma película protetora que ajuda a proteger a articulação afetada e retardar o avanço da doença, além de controlar a dor. O tratamento neste caso não apresenta efeitos imediatos, podendo ser necessárias aplicações semanais para um melhor resultado. Os resultados, entretanto, são mais duradouros e podem permanecer por meses.

Quando o tratamento é indicado?

Existem diversas situações em que a infiltração no joelho pode ser indicada, tratando dores crônicas, lesões esportivas e doenças degenerativas como reumatismo, artrose e artrite reumatoide. O tratamento também é recomendado em casos de lesões na cartilagem articular, condromalácia da patela e processos inflamatórios que acometem a região.

É importante lembrar que a infiltração é uma terapia auxiliar, funcionando de maneira complementar às outras formas de tratamento — como fisioterapia e prática de exercícios físicos que promovem fortalecimento. Os medicamentos utilizados na metodologia são escolhidos de acordo com o objetivo do tratamento, bem como sintomas e características apresentadas pelo paciente.

Recuperação e efeitos colaterais

No momento do procedimento de infiltração no joelho, o paciente pode sentir um pouco de dor e incômodo — mas ambos são suportáveis. É esperado que o local tratado apresente um pouco de inchaço e fique dolorido, sendo recomendado que o paciente fique de repouso nos primeiros dias, até que o medicamento faça efeito. As atividades físicas devem esperar cerca de 2 semanas para serem retomadas.

O risco de que o paciente apresente efeitos colaterais associados ao tratamento é muito baixo, especialmente quando a infiltração é executada por um profissional experiente e com conhecimento específico neste tipo de abordagem. Entretanto, há chances de infecção e de uma alteração chamada sinovite reacional (inflamação da membrana sinovial), ambas facilmente controláveis.

Contraindicações da infiltração no joelho

A infiltração no joelho é um procedimento seguro e eficiente para aliviar dores crônicas e impedir a progressão de doenças degenerativas. Entretanto, não é recomendado para todos os pacientes e casos. Indivíduos com diabetes, por exemplo, precisam tomar mais cuidado ao se submeter às injeções com corticoides, uma vez que esses fármacos tendem a alterar bastante a glicemia do organismo.

Também requerem atenção os casos em que o paciente é alérgico a corticoides, usa medicamentos contínuos ou de ação anticoagulante. Essas situações devem ser discutidas previamente com o ortopedista para avaliar se este é realmente o tratamento mais adequado para o caso e quais benefícios podem ser alcançados. Mulheres que estão grávidas ou amamentando também são contraindicadas a realizar o procedimento.

Atletas também precisam de atenção redobrada, uma vez que alguns dos medicamentos usados para fazer a infiltração no joelho podem ser detectados nos exames de sangue (doping) e muitos deles estão na lista de substâncias proibidas em competições profissionais. Cada caso, portanto, deve ser avaliado de maneira individualizada e sempre respeitando as particularidades do indivíduo.

Para saber mais a respeito da infiltração no joelho, tirar suas dúvidas sobre o tratamento e descobrir se ele pode ser aplicado no seu caso, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Rafael Azzem.

 

Fontes:

Revista Brasileira de Ortopedia;

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.