Bursite

A Bursa é uma estrutura que se assemelha a uma almofadinha achatada, sendo composta por uma membrana recheada por líquido sinovial — um lubrificante de aspecto viscoso que ajuda a minimizar o atrito entre tendões, ossos e músculos. Todas as articulações/juntas do corpo contam com uma bolsa sinovial, que favorece a execução dos movimentos por meio do alívio da pressão sobre as estruturas envolvidas.

A bursite é uma inflamação que acomete principalmente as Bursas que estão localizadas perto de articulações que realizam movimentos repetidos. Embora sua ocorrência seja mais comum em ombros, cotovelos e quadril, a alteração também pode acometer joelhos, calcanhares e dedos, bem como em qualquer outra articulação.

Trata-se de uma doença comum e de alta prevalência, mas que pode ser bastante incômoda e requer acompanhamento para garantir qualidade de vida e bem-estar ao paciente. Qualquer pessoa pode desenvolver a bursite, mas existem alguns fatores de risco que podem favorecer a inflamação. São eles:

• Idade avançada;
• Ocupações ou hobbies que exigem a realização repetida de movimentos articulares específicos (como tocar um instrumento musical, pintura ou práticas esportivas);
• Traumas ortopédicos;
• Processos reumatológicos;
• Condições médicas como diabetes, artrite reumatoide e gota.

Uma pessoa com bursite pode notar sintomas como:

• Dor nas articulações;
• Sensibilidade localizada ao redor da articulação;
• Rigidez e dificuldade para movimentar a articulação afetada;
• Inchaço, vermelhidão ou calor na região;
• Febre, no caso de a alteração estar associada a uma infecção.

Muitos dos sintomas de bursite podem ser confundidos com os de tendinite ou outros tipos de problemas ortopédicos, ou reumatológicos. Por isso, a automedicação nunca é recomendada, sendo indicado iniciar um tratamento apenas com acompanhamento especializado de um médico que diagnosticou a condição e avaliou criteriosamente as características, sintomas e necessidades do paciente.

Quais são as articulações mais afetadas pela bursite?

As áreas que mais sofrem com inflamação das bolsas sinoviais são os ombros, cotovelos, quadril e joelhos. Como foi explicado, qualquer outra articulação pode ser afetada pelo problema, dependendo do estilo de vida do indivíduo e seu estado geral de saúde. Atletas, pintores, obesos e trabalhadores que carregam peso estão entre alguns dos principais pacientes acometidos pelo problema.

O diagnóstico da bursite é feito com base em um exame físico completo do paciente, no qual o especialista em ortopedia identifica as articulações lesionadas e analisa o histórico clínico do paciente. O profissional pode solicitar, ainda, a realização de exames de imagem para confirmar a presença da alteração e eliminar outras possíveis causas para os sintomas relatados e desconfortos identificados.

Ultrassom e ressonância magnética são os principais exames que auxiliam no diagnóstico da bursite. Exames complementares, como os de sangue, podem ser solicitados para identificar doenças base como o diabetes, que podem ter favorecido a inflamação das bolsas sinoviais. Neste último caso, a avaliação não é necessária para o diagnóstico, mas ajuda na identificação da melhor metodologia terapêutica para o indivíduo.

O tratamento da bursite deve sempre ser realizado conforme orientação médica especializada, e pode incluir repouso, aplicação de gelo no local afetado e uso de medicamentos específicos para aliviar o desconforto apresentado. Dependendo do paciente e da gravidade da inflamação, essas medidas conservadoras já são suficientes para controlar a alteração e trazer qualidade de vida ao indivíduo.

Analgésicos simples e anti-inflamatórios são os fármacos mais utilizados para combater a inflamação e aliviar as dores, embora outros medicamentos possam ser indicados em casos mais acentuados. Quando a bursite é causada por infecção, o uso de antibióticos se torna necessário.

O principal objetivo do tratamento é reduzir ou eliminar a dor sentida pelo paciente. Nesse sentido, o repouso articular e afastamento das atividades que podem agravar a lesão são considerados os principais recursos terapêuticos deste tipo de inflamação. Nos casos em que essas medidas não são suficientes para aliviar os desconfortos apresentados, o ortopedista pode indicar metodologias como:

• Fisioterapia;
• Exercícios para fortalecer a musculatura da área afetada;
• Uso de injeções e infiltrações intra-articulares;
• Punção para esvaziamento do conteúdo líquido inflamatório ou traumático;
• Cirurgia, sendo indicada para casos muito específicos.

Quando não tratada ou tratada incorretamente, a bursite pode evoluir para um problema crônico, causando danos aos tendões e muitas vezes se tornando incapacitante.

Nem sempre é possível prevenir a bursite, mas algumas medidas ajudam a minimizar o risco de que ela se desenvolva ou se torne mais grave. As principais recomendações são referentes a mudar a forma como algumas atividades são realizadas, e incluem:

• Caso seu trabalho ou hobby exija a realização de tarefas com os joelhos apoiados no chão, use almofadas ou algum outro tipo de preenchimento para reduzir a pressão sobre essa articulação;
• Evite carregar peso excessivo acima da cabeça, reduzindo assim a pressão sobre as bolsas sinoviais dos ombros;
• Ao realizar tarefas repetitivas, faça pausas frequentes;
• Se possível, não permaneça sentado na mesma posição por muito tempo, especialmente em superfícies duras;
• Mantenha um peso corporal saudável, evitando estresse sobre as articulações;
• Pratique exercícios físicos regularmente, fortalecendo os músculos e protegendo as articulações do corpo;
• Ao realizar atividades físicas extenuantes, alongue-se e se aqueça adequadamente.

Para saber mais sobre bursite, receber um diagnóstico adequado e entender melhor como esta condição pode ser controlada, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Rafael Azzem.